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自身“零件”修復心臟“閥門” 12歲女孩重獲“心”生

  • 2022年04月19日 18:22
  • 來源:中新網河南
  • 責任編輯:王宇

范太冰教授帶領團隊正在手術。 邢永田 攝
范太兵教授(右一)帶領團隊正在手術。 邢永田 攝

  中新網河南新聞4月19日電  近日,阜外華中心血管病醫院兒童心臟中心范太兵教授、梁維杰副主任醫師等專家,運用Ozaki技術,成功為一名12歲小患者實施主動脈瓣三瓣葉完全重建術,使其重獲“心”生。

  這是范太兵教授團隊成功實施的全省第二例Ozaki手術。前不久,范太兵教授帶領團隊成功實施全省首例Ozaki手術,為一名6歲患兒實施主動脈瓣三瓣葉完全重建術。

  Ozaki是利用患者自身的心包片,經過特殊處理后制作成主動脈瓣瓣葉,并對主動脈瓣進行重建修復的先進心臟外科技術。

  患者瑞瑞12歲,來自平頂山。4個月前,瑞瑞正在學校上體育課,突然感覺心慌心悸,并被迅速送到當地醫院。做完超聲檢查后,專家給出明確診斷:先天性心臟病、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全。

  孩子竟然患有先心?這個診斷結果把瑞瑞全家嚇了一跳。醫生還解釋道,先心病其實是一直存在的,之所以沒表現出來癥狀,是因為孩子還小。

  隨著孩子身高體重的增加,心臟負荷越來越重,癥狀就會慢慢表現出來,F在,孩子的癥狀已經十分明顯,如果不盡早手術治療,就有可能面臨心衰風險。

范太冰教授(左一)帶領團隊在查房。 邢永田 攝
范太兵教授(左一)帶領團隊正在查房。 邢永田 攝

  專家當即建議,盡快帶孩子到上級醫院就診。經多方打聽,家人了解到阜外華中心血管病醫院范太兵教授團隊技術實力雄厚,遂帶著孩子來到鄭州。

  范太兵教授、梁維杰副主任醫師等專家接診后發現,常規的小兒主動脈瓣膜疾病救治手段對于瑞瑞來說并不適用。

  由于長期的大量返流,主動脈瓣已經異常增厚攣縮成團塊狀,起不到閥門關閉的作用,也不可能在原有基礎上修復。

  并且孩子的主動脈瓣環還沒有發育成正常成年人的大小,如果要行人工機械瓣膜置換,不僅后期要抗凝治療,并且隨著年齡的增長,更換的瓣膜也堅持不到她長大成人。

  鑒于病情復雜,兒童心臟中心主任范太兵教授專門為孩子組織了一次疑難病例討論。經過深入研究探討,大家一致認為,Ozaki技術最適合瑞瑞的情況。

  這種技術的核心就是為孩子完全重建一套主動脈瓣的三瓣葉。而重建瓣葉的材料選用的是患兒自己的心包片,經過特殊處理后制作成主動脈瓣瓣葉。這種方法術后并發癥少,中遠期不良事件發生率低,10年再干預率不到10%,可避免和延緩主動脈瓣換瓣時間。

  一切準備就緒后,手術按計劃實施。范太兵教授、梁維杰副主任醫師、董好舉主治醫師等專家使用Ozaki器械,精確測量每一個主動脈瓣竇的數據,然后用孩子自己的心包處理之后用專用模具修剪成和孩子匹配的三個瓣葉。

  經過一個多小時的精準縫合,終于重建成新的主動脈瓣葉。新制作的瓣葉頂端貼合緊密,處于同一個水平高度,瓣環的縫合結構穩定,模擬出了主動脈瓣膜的生理形態。

  手術完成后,擁有新“閥門”的小心臟有力地跳動起來。術中超聲提示:重建的瓣葉功能非常好,瓣口通暢,沒有任何返流,手術獲得成功!

  術后瑞瑞各項生命體征穩定,第二天就從監護室轉回普通病房,目前已經康復出院。

  范太兵教授介紹,Ozaki技術的亮點,就是運用先進手術理念,用孩子自己身上的“零件”給心臟按一個全新的“閥門”。這個“閥門”會較安全,更耐用!這種方法術后并發癥少,中遠期不良事件發生率低,10年再干預率不到10%,可避免和延緩主動脈瓣換瓣時間。連續兩次成功實施Ozaki手術,標志著這種技術在河南已經常規開展。(邢永田)

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